손목터널증후군의 이해:원인 증상및 치료

손목터널증후군이란

 

손목 터널 증후군(CTS)은 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 일반적인 질환입니다. 손목의 수근관을 지나는 정중신경이 눌리거나 눌리면서 발생합니다. 

 

손목 터널 증후군의 원인

반복적인 손과 손목의 움직임:

장기간에 걸쳐 반복적인 손과 손목의 움직임에 참여하면 손목 터널 증후군이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 타이핑, 컴퓨터 마우스 사용, 조립 라인 작업, 악기 연주 또는 진동 도구 사용과 같은 활동은 수근관에 염증과 부기를 유발하여 정중 신경에 압력을 가할 수 있습니다.

해부학 및 유전학:

일부 개인은 손목 터널이 더 좁거나 자연적으로 정중 신경이 통과할 공간이 더 작을 수 있습니다. 이 해부학적 소인은 CTS 발달에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 또한 특정 유전적 요인이 손목의 구조와 기능에 영향을 미쳐 일부 개인이 이 상태를 더 쉽게 발전시킬 수 있습니다.

의학적 상태:

몇 가지 근본적인 의학적 상태는 손목 터널 증후군 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 상태에는 당뇨병, 류마티스 관절염, 갑상선 기능 저하증, 비만, 신부전 및 특정 호르몬 불균형이 포함됩니다. 이러한 상태는 수근관에 영향을 미치고 정중 신경을 압박하는 부기 또는 염증을 유발할 수 있습니다.

호르몬 변화:

임신이나 폐경기 동안 발생하는 것과 같은 호르몬 변화는 CTS 발달에 기여할 수 있습니다. 호르몬 수치의 변동은 체액 저류를 증가시켜 수근관 내 부종과 압력을 유발할 수 있습니다.

외상 또는 손목 부상:

골절, 염좌 또는 탈구와 같은 손목 부상은 수근관의 정상적인 구조를 방해하고 정중 신경을 압박할 수 있습니다. 외상 관련 CTS는 부상 직후 발생하거나 반흔 조직 형성 또는 부상 후 염증으로 인해 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생할 수 있습니다.

 

증상

무감각 및 따끔거림:

수근관 증후군의 특징적인 증상 중 하나는 엄지, 검지, 중지 및 약지 절반의 마비 및 따끔거림입니다. 이 감각은 ​​종종 핀과 바늘 또는 감전과 같은 느낌으로 묘사됩니다. 무감각과 저림은 간헐적으로 또는 지속적으로 발생할 수 있으며 반복적인 손 움직임이 포함된 활동 중에 악화될 수 있습니다.

손 및 손목 통증:

CTS 환자는 종종 손과 손목에 통증이나 불편함을 경험합니다. 통증은 손목에서 팔 위로 또는 손가락으로 퍼질 수 있습니다. 경증에서 중증까지 다양하며 밤이나 아침에 일어날 때 더 두드러질 수 있습니다. 손목을 잡거나 구부리는 활동은 통증을 악화시킬 수 있습니다.

쇠약 및 악력 감소:

수근관 증후군이 진행됨에 따라 영향을 받은 손의 쇠약이 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 개인은 미세한 운동 기술이나 물체를 단단히 잡는 작업을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 손이 약하면 물건을 떨어뜨리는 경향이 생기거나 손재주가 필요한 활동을 수행하는 능력이 저하될 수 있습니다.

붓기 감각:

CTS를 가진 일부 사람들은 눈에 보이는 붓기가 없는데도 손가락이 붓는 느낌을 보고합니다. 이 붓는 느낌은 종종 정중 신경의 압박으로 인해 손가락의 감각 변화로 이어집니다.

밤에 증상 악화:

손목 터널 증후군이 있는 많은 사람들은 밤에 불편함과 증상이 증가하는 것을 경험합니다. 이것은 수면을 방해하고 통증, 무감각 또는 손과 손가락의 따끔거림으로 인해 야간 각성으로 이어질 수 있습니다. 손을 격렬하게 흔들거나 움직이면 일시적으로 완화될 수 있습니다.

치료방법

보수적 조치:

휴식 및 활동 수정:

영향을 받은 손과 손목을 반복적이거나 악화시키는 활동에서 휴식을 취하면 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 휴식을 취하고, 적절한 인체 공학을 사용하고, 작업 또는 기타 활동 중에 손목 지지 기술을 구현하면 수근관의 긴장을 완화할 수 있습니다.

손목 부목 또는 교정기:

손목 부목 또는 교정기를 착용하면 손목을 중립 위치에 유지하여 정중 신경에 대한 압력을 완화할 수 있습니다. 부목은 일반적으로 야간 및 증상을 악화시킬 수 있는 활동 중에 착용합니다. 손목을 지지하고 과도한 움직임을 제한하여 치유를 촉진하고 불편함을 줄입니다.

냉찜질:

냉찜질이나 냉찜질을 해당 부위에 해주면 손목의 붓기와 염증을 가라앉히고 일시적인 통증 완화에 도움이 됩니다. 얼음은 한 번에 10-15분 동안 하루에 여러 번 바를 수 있습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAIDs):

이부프로펜이나 나프록센과 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제는 염증을 줄이고 수근관 증후군과 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 기저 질환이 있거나 다른 약물을 복용 중인 경우 권장 복용량을 따르고 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

코르티코스테로이드 주사:

중등도에서 중증의 증상이 있는 개인의 경우 의료 전문가가 코르티코스테로이드 주사를 권장할 수 있습니다. 이 주사는 강력한 항염증 약물을 수근관으로 직접 전달하여 통증을 일시적으로 완화하고 염증을 줄입니다. 주사의 효과는 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

작업 치료:

작업 요법은 수근관 증후군을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 손과 손목의 유연성과 힘을 향상시키는 데 도움이 되는 운동과 스트레칭을 가르쳐 줄 수 있습니다. 또한 일상 활동 중 손목의 부담을 줄이기 위한 인체 공학, 적응 장치 및 기술에 대한 지침을 제공할 수도 있습니다.

수술:

수근관 증후군이 심각하거나 지속되는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수근관 이완술은 수근관의 지붕을 형성하는 인대를 절단하여 정중신경에 가해지는 압력을 완화하는 수술입니다. 이것은 전통적인 개방 수술 또는 내시경 기술을 통해 수행할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 보수적 조치가 완화를 제공하지 못하거나 상당한 신경 손상이 있을 때 고려됩니다.